婴儿生孩子那些事 之 妊娠合并子宫肌瘤

脊柱瘤常有，身形不一样。

睾丸脊柱瘤有的大，有的小，有单个，有多个，有浆膜下，有粘膜下，有脊柱壁间，有宫体部，有阔腓骨，有内膜部位，有矮小快，有矮小慢，关联如此之大，不不太可能有一个统一的处置方案。对于孕妇期的睾丸脊柱瘤，你去看完全相同的心理医生，不太可能才会有完全相同的处置劝告，这很情况下，也不情况下，完全一致的处置作法不太可能才会不一样，但是处置的大原则不应该有太大的争议。

孕妇改组睾丸脊柱瘤很常见，因为成年人最常见的妇科疾病就是睾丸脊柱瘤，孕妇改组睾丸脊柱瘤的遭遇亲率左右为2-10%。

痉挛或腹部不适是孕妇改组睾丸脊柱瘤最常见的征状，一些产科并发症的危险性才会略有减少，例如自然猝死、更早产、胎位反常和胎盘更早熟等，但是遭遇亲率这不如我们现实的那么高。所以，孕妇改组睾丸脊柱瘤并未那么奇怪，也根本用不着动不动就躺床下保胎，甚至暂居到该医院去保胎。

婴儿之前，雌激素和孕激素水平微小快速持续上升，睾丸的血供微小减少，并不一定讲，睾丸脊柱瘤应该是不断加大的。但是实际上左右有50-60%的脊柱瘤的个数是未微小彻底改变的，左右22-32%的脊柱瘤的重生产量才会加大，还有另外8-27%的脊柱瘤在哺乳期反而是扩大的。

脊柱瘤的加大多数遭遇在更早哺乳期，而不是中哺乳期和晚哺乳期，大的睾丸脊柱瘤（直径>5 cm）难以加大，小的睾丸脊柱瘤多数是未微小彻底改变，睾丸脊柱瘤在孕妇期大约重生产量加左右12%，加大的未那么离谱。在产后3-6个月进自为复查时，左右有90%成年人的脊柱瘤才会比更早哺乳期检查时的脊柱瘤重生产量扩大，只有10%成年人的脊柱瘤仍然是加大的。

孕妇改组睾丸脊柱瘤的病童很多，因此问题也很多，以下是对常见问题的统一回复。

我有睾丸脊柱瘤，婴儿了，才可要保胎吗？

有数据分析见到，患有睾丸脊柱瘤的病童婴儿之前遭遇自然猝死的危险性略有减少，主要是少数粘膜下睾丸脊柱瘤不太可能才会影响受精卵的着床和植入，造成猝死的遭遇。脊柱壁间脊柱瘤有否才会减少猝死亲率，以及完全一致机制这不明确。

有些数据分析并未见到睾丸脊柱瘤病童的自然猝死亲率减少。

在机制不明确和猝死遭遇亲率有否减少仍然有完全相同看法的前提下，未前提“保胎”，也未“保胎”，更未前提卧床休息。

我有睾丸脊柱瘤，能否每个月帮我要用个B超，到底脊柱瘤有否长大了？

对于孕妇改组睾丸脊柱瘤的孕妇，未前提值得注意重复B超随访脊柱瘤个数的彻底改变。一是只有左右22-32%的脊柱瘤重生产量才会加大，如果加大的话，大约重生产量加大只有12%；二是即使是加大了，你也未，也未前提在哺乳期进自为处置。不去处置，干嘛好事去检查，好事去惦记着它呢？

当然，如果是出现微小腹痛，怀疑有睾丸脊柱瘤变性，还是有前提定期随访B超的。

我有睾丸脊柱瘤，婴儿了，肚子痛怎么办？

孕妇改组睾丸脊柱瘤的成年人遭遇微小的腹痛要怀疑脊柱瘤变性或者是带蒂脊柱瘤的扭转。脊柱瘤变性激起的痉挛一般才会遭遇在孕妇晚期，这是脊柱瘤发育速度快的阶段，有时候才会伴发粒细胞增高，发热，甚至烦躁和腹痛。

对于脊柱瘤变性激起的痉挛，劝告采用一般的大力支持麻醉药，可以使用acetaminophen（醋氨酚，又称扑热息痛）治疗，如果视觉效果不佳，可以使用非甾体类抗病毒物进自为治疗。

我有睾丸脊柱瘤，能否帮我要用剖宫产，顺便把睾丸脊柱瘤布了？

一般只能，孕妇改组睾丸脊柱瘤不是剖宫产的坦承，千万绝不会为了想摘除睾丸脊柱瘤而去要用剖宫产，因为这两项是不劝告在剖宫产的同时自为脊柱瘤熟除术的，除非是带蒂的浆膜下睾丸脊柱瘤，所谓的“两刀并一刀”的感叹法是不成立的。

不劝告在剖宫产的同时自为脊柱瘤熟除术的主要情况有中点，一是很难以激起大出血，二是术后遭遇感染的危险性减少。

在孕妇更早，睾丸的血供非常丰富，如果要自为脊柱瘤熟除的话，难以遭遇难以管控的快速出血。针灸数据分析见到，如果在剖宫产时自为睾丸脊柱瘤熟除术的话，左右才会有20-30%的病童因为出血生产量大而才可要输血，在少数只能才会因为失血生产量大，而暂时自为睾丸摘除。

婴儿的睾丸和非哺乳期的睾丸有太大的完全相同，即使是尝试熟除了脊柱瘤的瘤核，但是在压平瘤鼻音的时候，特别才会有在瘤鼻音内有积血发挥作用，这才会造成感染的危险性减少。

如果你的心理医生向你打保票，感叹没问题，我要用到现在是特别在剖宫产时熟除脊柱瘤的，请你当心。这种心理医生往往是“记性很差”，只丝氨酸地记暂居自己尝试的系统性，才会把败北的系统性丝氨酸地忘记的。

婆婆妈妈感叹的对（婆婆妈话有时还是有人人的）：夜路走多了，总才会碰见鬼的。小鬼绝不会紧，碰见大鬼就麻烦了。

我有睾丸脊柱瘤，可以顺产吗？

如果未其他孕妇改组症或并发症的话，多数有睾丸脊柱瘤的孕妇是可以顺产的，但是剖宫产亲率才会比未改组睾丸脊柱瘤的病童略高，剖宫产亲率增高的主要情况有以下几点。

首先是难产，主要是改组有相当大的多发性睾丸脊柱瘤时，脊柱瘤才会影响宫缩的强度和宫缩的协调性；还有当有相当大的内膜部位脊柱瘤时，才会遭遇梗阻性的难产，当然，这些情况遭遇的概亲率这不高。

其次是胎盘更早熟，但是这种情况遭遇的概亲率相当小。

我有睾丸脊柱瘤熟除史，可以顺产吗？

虽然未大样本多中心的数据分析大力支持，针灸上一般还是采取比起保守的要用法，如果上次脊柱瘤熟除手术时进入宫鼻音或差不多进入宫鼻音，以及熟除了很多脊柱瘤时，睾丸脊柱层受损坏的程度就才会相当大，一般劝告在足月之前自为丝氨酸剖宫产。

对于一般的脊柱瘤熟除术后的病童，如果脊柱层未受到严重的损伤的话，可以详见VBAC（上次剖宫产本次孕妇）的处置原则考虑投入生产，同时进自为连续胎心理应，要用好紧急剖宫产的准备。

如果脊柱瘤熟除是在腹鼻音镜下进自为的，才可要谨慎对待。一是在腹鼻音镜下熟除脊柱瘤之前脊柱层的压平一般不如经腹手术压平的视觉效果好，另外不少妇科心理医生在腹鼻音镜下自为脊柱瘤手术时害羞用电烫活血，被电烫过的脊柱层是坏死的，才会留下一个未愈合的缺陷。在针灸上我们越来越多的看到有完全相同的个案新闻报道，见到要用过腹鼻音镜脊柱瘤（值得注意是用过电烫活血的病童）熟除术的孕妇，在未宫缩的只能，于孕更早甚至孕晚期就遭遇了自发性的睾丸破裂。

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