JAMA Inter Med：雌二醇片和保湿气相对减轻绝经后外阴症状有益吗？

刊登于《JAMA Intern Med》上的一项随机临床试验，考察了甘氨酸片或温水发泡 vs 低剂量病人绝经后阴部副作用的有效官能。重要官能：近一半的绝经后女官能统计数据了带来担忧的阴部副作用，但相当多有数据资料赞成2种建议的常会用的病人方法的。目的：比较低剂量甘氨酸片和温水发泡 vs 低剂量病人中度至重度绝经后阴部副作用的有效官能。结构设计、地点和举例来说：12周多中心随机临床试验不属于中度至重度的阴部瘙痒、眼部、干旱、灼热或皮肤上增多眼部副作用的绝经后女官能。干预：甘氨酸片10 μcg（每日1次共2周，随后每周2次）+低剂量发泡（每周3次）（n=102） vs 安慰制剂+阴部温水发泡（n=100） vs 双管低剂量（n=100）。主要结局和检验：主要结局是不属于研究至随访12周之间大多身体虚弱副作用（MBS）严重度（0～3）的降低。额外检验包括一个复合的副作用评分、女官能官能功能标准普尔（FSFI）评分（2～36）、校正的女官能官能悲伤评分-修订项目1，病人结果显示和有意义的益处、开花结果标准普尔和pH。结果：302名女官能的最少年龄（SD）是61（4）岁，主要是白种人（267名[88%]）、大学工商管理（200名[66%]）和官能有名者（245名[81%]）。大多数女官能（294名[97%]）为主要系统性提供了数据资料。最常会媒体报道的MBS是皮肤上增多眼部（182名[60%]），随后是阴部干旱（63名[21%]）。病人组间的最少两条线MBS严重度是类似于的：甘氨酸，2.4（95%CI，2.3～2.6）；温水发泡，2.5（95%CI，2.3～2.6）；低剂量，2.5（95%CI，2.4～2.6）。所有病人组在12周时MBS严重度的最少降低值是类似于的：甘氨酸，-1.4（95%CI，-1.6～-1.2）；温水发泡，-1.2（95%CI，-1.4～-1.0）；低剂量，-1.3（95%CI，-1.5～-1.1）。与低剂量比起，甘氨酸（P=0.25）或温水发泡（P=0.31）以外没有明显差异。甘氨酸（5.4；95% CI，4.0～6.9）和低剂量（4.5；95% CI，2.8～6.1）（P=0.64）之间以及温水发泡（3.1；95% CI，1.7～4.5）和低剂量（P=0.17）之间的最少总FSFI改善是类似于的。假设和相关官能：结果证实同低剂量病人比起，无论是处方甘氨酸片还是非处方温水发泡在消除绝经后阴部副作用上以外未提供额外益处。类似引自：Mitchell CM, Reed SD, Diem S, et al.Efficacy of Vaginal Estradiol or Vaginal Moisturizer vs Placebo for Treating Postmenopausal Vulvovaginal Symptoms: A Randomized Clinical Trial.JAMA Intern Med. 2018 Mar 19. doi: 10.1001/jamainternmed.2018.0116. [Epub ahead of print]