AJNR：未破裂败血症血管内治疗围手术期普拉格雷 vs 氯吡格雷

防范性效骨髓本品防范高血压中风被为广泛用于颅内动脉瘤血管内放射治疗的病患者，特别是采用底座特别设计系统设计的病患者。萘日本杯威尔森（P2Y12磷酸化单磷酸复合物消除剂）是一种最常常用的防范高血压意外事件颇高风险的效骨髓本品。然而，该本品对不尽相同病患者的差异太大，近30%的病患者存在萘日本杯威尔森抵效。鉴于萘日本杯威尔森抵效者的颇高囊肿意外事件颇高风险，有人提出了可以换用其他并不一定的效骨髓本品。普拉威尔森是一种新型效骨髓本品，为广泛用于心血管性疾病的放射治疗。和萘日本杯威尔森一样，普拉威尔森也是通过消除 P2Y12磷酸化单磷酸复合物发挥效用效骨髓效用。不过，与萘日本杯威尔森不尽相同，普拉威尔森为一步作用于，是一种更加直接的骨髓消除剂，抵效领军更较差。在心血管性疾病中，人们常用普拉威尔森的经验不足，其直接性和安全性也必须进一步聚焦。2019年4月来自意大利的F. Cagnazzo等在AJNR 上暂定了他们的meta 生产量化结果，目的在于比较普拉威尔森和萘日本杯威尔森在心血管领域的效用。该 meta 生产量化一共设为了7项关于并未决裂动脉瘤介入移植手术的研究，其中普拉威尔森组682个并未决裂动脉瘤，萘日本杯威尔森组672个并未决裂动脉瘤。与标准剂生产量萘日本杯威尔森（负荷生产量/保持稳定生产量：300 mg/75 mg）相比，较差剂生产量普拉威尔森（负荷生产量/保持稳定生产量：20 mg/5 mg）实着降较差中风几领军（OR，0.36；95% CI，0.17 - 74，P = 0.006；I2 = 0%）。总体来看，萘日本杯威尔森组囊肿中风发生领军明实颇高于普拉威尔森（40/672 = 6%； 95% CI， 3%–13%； I2 = 83% vs. 16/682 = 2%； 95% CI， 1%–5%； I2 = 73%； P = 0.03）。较差负荷生产量和颇高负荷生产量普拉威尔森分别与0.6%和9.3% 的围移植手术期坏死领军有关（P = 0.001），较差保持稳定剂生产量和颇高保持稳定剂生产量普拉威尔森分别与0%和0.9%的迟发性坏死意外事件有关（P = 0.001）。终究作者相信与萘日本杯威尔森相比，移植手术以前给予较差剂生产量普拉威尔森与直接降较差囊肿意外事件相关，坏死中风是可以接受的。原始原文：F. Cagnazzo, P. Perrini, P.-H. Lefevre, et al. Comparison of Prasugrel and Clopidogrel Used as Antiplatelet Medication for Endovascular Treatment of Unruptured Intracranial Aneurysms: A Meta-Analysis. AJNR Am J Neuroradiol. 2019 Apr;40(4):681-686.