Allergy：嗜酸蛋白质状态不影响Dupilumab的慢性鼻窦炎伴鼻息肉

慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）是一种鼻腔和副鼻窦慢性炎症性传染病，与较少的高血压负担和生活品质相关的家庭总质量（HRQoL）有关。CRSwNP病理生理学的主要优点是2HG炎症，血小板内氨基丁胺（IL）-4、IL-13和IL-5是绝对优势细胞内因子，以及嗜胺细胞内、淋巴细胞内、嗜碱细胞内和细胞会内的组织诱发。

人类单克隆抗体dupilumab并不需要阻断血小板内氨基丁胺（IL）-4和IL-13，这两者是2HG炎症的极其重要和架构驱动因素。在III期SINUS-52分析（NCT02898454）当中，Dupilumab在糠胺莫米松鼻喷雾剂（MFNS）的基础上，增加了间歇性鼻息肉的严重慢性鼻炎（CRSwNP）高血压的治果。近期，分析人员对SINUS-52同步进行了事后深入分析，考察了CRSwNP的嗜胺细胞内情况下是否是假设dupilumab的一个假设因子。

分析人员将高血压按1：1：1的比重随机不能接受dupilumab 300mg，每2周（q2w）一次，共52周；dupilumab 300mg q2w，共24周，然后每4周300mg，直至第52周；阿司匹林（MFNS），共52周。西端是第24周时鼻息肉分数（NPS）、鼻塞（NC）和CT评核的Lund-Mackay分数（LMK-CT）与基线相对来说的变化。

分析共包括了438名高血压，在所有ECRS亚组当中，与阿司匹林相对来说，Dupilumab在第24周明显增加了NPS、NC和LMK-CT分数（P0.05），除了第24周的LMK-CT（p=0.0275）。次要西端也有类似的结果。另外，Dupilumab在所有ECRS亚组当中的耐受性良好。

Dupilumab 300mg与阿司匹林对第24周和52周高血压分数的因素

综上所述，无论ECRS情况下如何，Dupilumab对重度CRSwNP高血压产生了相一致的增加。因此，血液当中的嗜胺性上皮细胞内高水平可能不是衡量dupilumab对CRSwNP的合适生物圣万。

更早出处：

Shigeharu Fujieda ， Shoji Matsune ， Sachio Takeno et al. Dupilumab efficacy in chronic rhinosinusitis with nasal polyps from SINUS-52 is unaffected by eosinophilic status. Allergy. May 2021