前庭大腺炎的鉴别诊断内容

2019-09-22 04:14 来源:绥化妇科医院

前庭大腺炎是前庭大腺的炎症。前庭大腺位于两侧大阴唇下1/3深部,其直径约为0.5-1.Ocm,它们的出口腺管长约1,5-2.Ocm,腺体开口处位于小阴唇内侧近处女膜处。在夫妻生活的刺激下,分泌出粘液,以资滑润。由于解剖位置的特殊性,病原体易侵入诱发前庭大腺炎。前庭大腺炎应与前庭大腺脓肿及前庭大腺囊肿相鉴别,下面,我们看看鉴别诊断内容:

[原因]该病一般产生于生育年龄妇女,主要致病菌有葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、肠球菌、淋球菌及厌氧菌等,近年来,淋球菌所致前庭大腺炎有明显增高趋势。

[临床表现]本病常为混合感染,急性炎症发作时,细菌先侵犯腺管,腺管口因炎症肿胀阻塞,渗出物不能排出可形成脓肿。

1.前庭大腺炎初期感染阶段多为导管炎,局部红肿、疼痛及夫妻生活痛,检查可见患侧前庭大腺开口处呈白色小点,有明显触痛。

2.前庭大腺脓肿导管开口处闭塞,脓性分泌物不能排出,细菌在腺体内大量繁殖,积聚于导管及腺体中,逐渐扩大形成前庭大腺脓肿。患者诉患侧外阴部肿胀,疼痛强烈,甚至产生排尿痛,步行困难。检查时患侧外阴红肿热痛,扪及该侧有肿块,如已形成脓肿,则可触知肿块有波动感,触痛明显,多为单侧,脓肿大小为3-6cra直径,皮肤变薄,脓肿继续增大,可自行破溃,症状随之减轻,若破口小,脓液引流不畅,症状可重复发作。全身症状有发热,白细胞计数增高,患侧腹股沟淋巴结肿大等。

3.前庭大腺囊肿炎症急性期后,脓液被吸收,腺体内的液体被粘液代替,成为前庭大腺囊肿。也有部分病人的囊肿不是因为感染诱发,而是因为分娩疗程中,会阴侧切时,将腺管切断,腺体内的液体无法排出,长期积累到程度后,就会诱发前庭大腺囊肿。囊性肿物小时,患者多无症状,肿物增大后,外阴患侧肿大。检查时见外阴患侧肿大,可触及囊性肿物,与皮肤有粘连,该侧小阴唇被展平,阴道口被挤向健侧,囊肿较大时可有局部肿胀感及夫妻生活不适,要是不及时治疗,万一合并细菌感染,又会诱发前庭大腺脓肿。也有的病人是因为前次治疗不**,以后机体抵抗力降低时,细菌乘机大量繁殖,又形成新的脓肿。这个疗程能够多次重复,形成恶性循环。

[诊断]大阴唇下1/3部位产生红、肿、硬结,触痛明显,甚至行走困难,就应当思考前庭大腺炎。一般为单侧,与外阴皮肤有粘连或无粘连,可自其开口部压挤出的分泌物作病原微生物检查及抗生素的敏感试验。根据肿块的部位、外形、有无急性炎症等特点,一般都可确诊。必要时能够穿刺进行诊断,脓肿抽出来的是脓液,而囊肿抽出来的是浆液。

对于我们普通人来说,简单看一点儿关于这方向的知识就能够了。这样,我们在以后的日常生活当中能够对自己的健康状况,及时作出一点儿相应的预防,以便及早地察觉病症,尽早治疗。

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