超声测量子宫疤痕厚度，一定会靠谱吗？

；也：核磁共振

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整理：小超人

一、核磁共振能辨认之前稍晚孕瘢痕吗?

由于之前稍晚怀胎的瘢痕与乳房下段肌层在核磁共振声像发挥无任何关联性，使得核磁共振未确切辨认之前稍晚怀胎乳房下段瘢痕与肌层的分界线，也就未确实精确测量瘢痕的总重量。事实上稍晚怀胎胎儿先露部份制约瘢痕的显示，且存在核磁共振声束侧方回声衰减，真正的瘢痕位置是难以精确测量到的。从以上技术层面上看，核磁共振精确测量之前稍晚怀胎瘢痕总重量是没有人充分理论依据的。

二、乳房下段精确测量的可行性如何?

由于诊疗实践之前未确切地假定瘢痕，那么乳房下段精确测量的可行性如何?有许多相关古籍论述了有剖宫产简史的乳房下段总重量，然而概括大多古籍，计算出来的论点是：

第一、没有人信息证实正常群体和剖宫产群体的乳房下段总重量关联性有统计学意义;

第二、对于乳房下段的精确测量未国际标准，因为乳房下段的精确测量指甲未确立，而精确测量还均受鼻腔充盈素质等制约，未国际标准精确测量使得精确测量信息可重复性差，直接制约其应用商业价值。

三、下段总重量与乳房陷裂有关吗?

复习自此发表的对于之前稍晚怀胎乳房下段总重量精确测量与乳房陷裂的相似性分析古籍，相比之下的假设是：

1)瘢痕乳房陷裂的制约诱因多，需要权衡瘢痕的高强度和瘢痕所承均受的张力。

2)核磁共振精确测量怀胎乳房下段总重量与瘢痕的高强度、以及乳房下段仅仅总重量无明确相似性。

3)核磁共振精确测量乳房下段(肌层)总重量原理未确立。

4)目前尚为未给予明确的可以预报乳房陷裂的下段总重量的阈值。

四、乳房陷裂高危诱因根本为何?

更大样本的古籍报道的瘢痕乳房再一哺乳的乳房陷裂的相关诱因还包括：

两次孕产时间间隔、剖宫产的缝合方式、胎儿体重、若无分娩经历、前提催产以及催产素剂量等;

非相关诱因还包括：孕周、妊娠年龄、种族、前提子痫中风或合并症、双胎与否、产程、前提硬膜外。

概括之前山大学附属机构第一诊所近8年无论如何乳房陷裂个案10例，大部份为有乳房肌瘤除去术病简史，差不多一例为有剖宫产病简史+肌瘤除去简史，陷裂指甲为后外壁而非瘢痕处。应有认为相较有剖宫产简史的瘢痕乳房，有更大肌瘤除去病简史的瘢痕乳房陷裂更应引起诊疗注意。

假设：稍晚孕乳房瘢痕总重量与乳房陷裂联系：

1.核磁共振未确切分辨之前稍晚怀胎乳房瘢痕与肌层分界线。

2.尚为无充分信息证实核磁共振精确测量之前稍晚怀胎乳房下段总重量的确切性。

3.乳房瘢痕总重量与优点、张力就其(微一般而言陷，陷一般而言微)

4.现有的设计者比较严谨的相关古籍并没有人证实瘢痕精确测量可预报乳房陷裂，事实上根本不显然避开医学学进行临床分析分析来预报什么样的瘢痕就会陷裂。

5.目前诊疗频发较多的怀胎乳房陷裂多为更大乳房肌瘤除去术后哺乳，其肌层总重量前提与陷裂有关，尚为缺乏临床分析分析。

无论是有剖宫产简史还是更大肌瘤除去简史的瘢痕乳房再一哺乳频发乳房陷裂的高危诱因，目前尚为无明确的有效性预报原理，合理性进一步概括信息。但是不建议常规精确测量乳房下段总重量，以免给诊疗产生可避免的好奇。